| 【不良反应】: | 1.氢氯噻嗪大多不良反应与剂量和疗程有关。|2.水?电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯?低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水?电解质紊乱的临床常见反应有口干?烦渴?肌肉痉挛?恶心?呕吐和极度疲乏无力等。|3.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。|4.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。|5.过敏反应,如皮疹?荨麻疹等,但较为少见。|6.血白细胞减少或缺乏症?血小板减少性紫癜等亦少见。|7.其他,如胆囊炎?胰腺炎?性功能减退?光敏感?色觉障碍等,但较罕见。氨苯蝶啶:|8.常见的主要是高钾血症。|9.少见的有:(1) 胃肠道反应,如恶心?呕吐?胃痉挛和腹泻等。(2) 低钠血症。(3) 头晕?头痛。(4) 光敏感。|10.罕见的有:|(1) 过敏,如皮疹?呼吸困难。|(2) 血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症?血小板减少性紫癜?巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)。|(3) 肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。 |
